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¿Cuáles son las infecciones mas frecuentes en la guarderÃa y como se transmiten?
Las infecciones más frecuentes de las guarderÃas son las mismas que se producen
fuera de ellas y la mayorÃa son producidas por virus.
Las infecciones más frecuentes son de tipo respiratorio; y le siguen: las infecciones
gastrointestinales, cutáneas y oculares.
• Dentro de las infecciones respiratorias las más frecuentes son las que afectan
a las vÃas respiratorias altas; aunque generalmente son infecciones banales o leves,
pueden provocar fiebre y disminución del apetito lo que motiva la preocupación de
los padres. A veces, pueden complicarse con otitis y precisar entonces, en estas
edades tratamiento con antibióticos.
Estas infecciones se transmiten a través de la saliva, los mocos, la tos y los estornudos.
Los virus se expulsan al ambiente a través de gotitas microscópicas que son
aspiradas por otros niños, que resultan asà contagiados. Ésta es la forma de transmisión
más difÃcil de evitar en la guarderÃa, particularmente porque muchas de
estas infecciones se pueden contagiar desde varios dÃas antes de que comience la
enfermedad; es decir, durante el perÃodo de incubación.
Son ejemplos de enfermedades transmitidas por vÃa respiratoria: los resfriados,
faringitis, laringitis, tos ferina, varicela, sarampión, gripe, tuberculosis e, incluso,
meningitis.
• Las infecciones gastrointestinales, que se manifiestan con diarrea o vómitos,
con o sin fiebre y, a veces, dolor de barriga, son también frecuentes en las guarderÃas.
Los gérmenes se eliminan por las heces y el contagio se produce al ingerirlos. Las
enfermedades adquiridas por esta vÃa son particularmente frecuentes entre los
niños menores de 2 años, dadas las caracterÃsticas de los pequeños, que aún no
controlan los esfÃnteres.
La gastroenteritis, hepatitis A y los parásitos intestinales se transmiten por esta vÃa.
• A través de la piel el contagio puede ser por el contacto entre personas y a través
de los objetos. Es el modo de contagio de ciertas infecciones de la piel, de las conjuntivitis
y de algunas infestaciones por parásitos cutáneas como los piojos.
A través de orina y saliva también se transmiten enfermedades vÃricas. La transmisión por contacto con sangre es muy rara en las guarderÃas.
¿Cómo se pueden prevenir las infecciones y su transmisión?
• El lavado de manos es la medida más importante para evitar la transmisión de enfermedades en la guarderÃa.
• Se usarán pañuelos individuales y desechables.
• Los juguetes deben lavarse a menudo.
• Tanto los niños como los trabajadores deben tener sus vacunas actualizadas según el calendario vigente.
Además, las personas que trabajan en guarderÃas deben vacunarse anualmente de la gripe.
• Es importante declarar inmediatamente las enfermedades infecciosas que son susceptibles de prevención.
¿Si el niño está enfermo debe acudir a la guarderÃa?
Donde mejor está un niño enfermo, aunque el problema sea banal, es en su casa.
De esta manera se evita, además, el posible contagio a otros niños.
No obstante, se considera que un niño no debe acudir a la guarderÃa si:
- Precisa cuidados que no se pueden prestar en la guarderÃa, por ejemplo nebulizar, limpieza de heridas, etc.
- Tiene fiebre elevada.
- La enfermedad le produce gran irritabilidad.
- Respira con dificultad.
- Tiene diarrea con moco y sangre.
- Tiene conjuntivitis.
- Tiene varicela, tos ferina, paperas o sarampión o hepatitis A.
- Tiene piojos.
- Tiene infecciones de la piel.
- Está enfermo y no se sabe la causa.
- Se observa escurrimiento nasal sea transparente, gris o verde. Esta es la mayor reincidencia por la que las familia deben ser consientes de no acudir a la escuela o guarderÃa.
Las enfermedades respiratorias comunes en época de frÃo
En época de frÃo hay que cuidarse para no enfermar no exponiéndose a los cambios bruscos de temperatura.
La mayorÃa de las enfermedades respiratorias comunes del invierno son producidas por una gran variedad de virus. Esta variedad de gérmenes explica la posibilidad de que personas absolutamente sanas sufran de estas enfermedades en forma repetida; en especial, los niños menores de cinco años, que pueden padecer entre tres y cinco episodios de enfermedad por año.
Como estas enfermedades son producidas por virus, no se tratan con antibióticos, los cuales sólo serán indicados por su médico cuando sospeche una infección producida por una bacteria.
Parece que cuando los frÃos llegan, resurgen una serie de enfermedades que permanecen ocultas el resto del año.
Mencionaremos las más comunes.
Gripe.
La gripe es una infección de las vÃas respiratorias causada por los virus de la gripe. Se contagia muy fácilmente de persona a persona al hablar, toser o estornudar. La gripe ocurre fundamentalmente entre los meses de junio y septiembre.
El resfriado común y la gripe comparten muchos sÃntomas, ambos son causados por virus, pero la gripe comienza bruscamente y el paciente se sentirá cada vez más enfermo.
Los sÃntomas son más intensos (fiebre más alta, dolores, etc.), escalofrÃos y podrá fatigarse. La tos seca y la fatiga pueden durar dos a tres semanas.
En los adultos la fiebre puede persistir entre uno y cinco dÃas, pero en niños puede prolongarse más.
La mayorÃa de los pacientes no necesitan tratamiento ni medicamentos especiales ya que la gripe cura espontáneamente, pero para aliviar las molestias deben ponerse en práctica estas medidas:
Hacer reposo en domicilio (no necesariamente en cama)
No fumar
Tomar muchos lÃquidos, sobre todo calientes
Hacer una dieta liviana
Vahos o vaporizador si tiene tos
Bajar la temperatura
Calmar el dolor
Hacer gárgaras
Usar antigripales o descongestivos
Las infecciones por bacterias (como sinusitis, neumonÃas, infecciones del oÃdo) son más frecuentes durante la gripe, y en estos casos su médico indicará antibióticos.
La vacuna de la gripe impide la enfermedad en la mayorÃa de las personas que la reciben, y en otras disminuye la severidad de los sÃntomas y sus complicaciones. Esta protege por un año, y se da en una sola dosis que debe administrarse en el otoño.
No tiene contraindicaciones salvo la alergia al huevo y que no debe administrarse si el paciente está enfermo con fiebre. Se recomienda su uso especialmente en mayores de 55 años, asmáticos, pacientes con enfermedades pulmonares o renales, diabéticos, cardÃacos, pacientes con anemia severa, pacientes tratados con quimioterapia, y personas que trabajen en contacto con enfermos o en casas de ancianos o con niños y el personal del Area de la Salud.
El Resfriado Común.
Es una inflamación superficial de las fosas nasales causada fundamentalmente por virus; otras veces es de causa alérgica y en menos de 10% de los casos son producidos por bacterias. Los enfriamientos favorecen la infección viral y la aparición de los sÃntomas. Se contagia con gran facilidad. Los niños sufren más resfriados que los adultos y sus sÃntomas pueden ser más molestos, pues generalmente la infección se extiende más en las vÃas respiratorias. No hay vacuna eficaz por la gran cantidad de virus involucrados.
Los sÃntomas comunes del resfriado son:
Picazón nasal
Estornudos
Obstrucción nasal
Mucosidad (generalmente transparente; a veces puede ser verdosa y contener sangre)
Cambios en el olfato y gusto
Ardor de garganta
A veces, fiebre moderada y
Malestar general
El resfriado común dura en promedio tres a cinco dÃas, y la curación la produce el propio organismo, en forma espontánea.
El tratamiento sólo ayuda a disminuir las molestias y consiste en:
Reposo si hay fiebre
No fumar
Tomar abundantes lÃquidos (los lÃquidos calientes ayudan al confort)
En los niños pequeños, elevar con almohadones, 30 grados la cabecera de la cama
Estar en ambiente húmedo (vaporizador)
Bajar la temperatura y calmar el dolor mediante medicamentos o medios fÃsicos
Rinofaringitis.
La rinofaringitis compromete más extensamente las vÃas respiratorias altas que el resfriado común y por eso también se la llama comúnmente infección respiratoria alta (IRA).
A diferencia del resfriado
Produce más fiebre
Demora más en curarse
La congestión nasal y las secreciones (moco) son mayores
Puede dar laringitis (afonÃa o ronquera)
El dolor de garganta es más intenso
Hay tos
Hay mayor congestión de los ojos
La rinofaringitis dura tres a siete dÃas. Sin embargo, aún desaparecido el virus algunos sÃntomas producidos por la inflamación de las vÃas aéreas tardan muchos dÃas en desaparecer por completo (catarro, tos). Esto es frecuente y no debe alarmar.
La curación la produce el propio organismo, en forma espontánea.
El tratamiento sólo ayuda a disminuir las molestias y consiste en:
Reposo, si hay fiebre
No fumar
Tomar abundantes lÃquidos (los lÃquidos calientes ayudan al confort)
En los niños pequeños, elevar la cabecera de la cama con almohadones
Estar en ambiente húmedo (vaporizador)
Bajar la temperatura con medicamentos o medios fÃsicos
Calmar el dolor
Hacer gárgaras
Tomar descongestivos (en los niños, sólo según la edad y con indicación médica)
Bronquitis.
Cualquier virus respiratorio puede provocar esta afección. La bronquitis ocurre cuando los bronquios se inflaman y producen mucha mucosidad. Es generalmente causada por una infección viral y menos frecuentemente por bacterias. Generalmente aparece en la evolución de una rinofaringitis. El hábito de fumar y la alergia, favorecen su aparición.
Sus sÃntomas son:
Tos intensa seca, que agrega catarro blanco o amarillo después de tres o cuatro dÃas
Dolor o ardor en el centro del tórax (por la irritación causada en la tráquea por la tos)
Debilidad
Se puede tener chillidos o sibilancias en el pecho
Se puede tener fiebre (esta es más frecuente en los niños)
Sensación de fatiga
La bronquitis dura 10 a 15 dÃas en las personas sanas. A veces la tos persiste más tiempo.
Como tratamiento se sugiere:
Reposo en domicilio
No fumar
Estar en ambiente húmedo (vaporizador) pues los ambientes secos aumentan la tos
Abundantes lÃquidos, sobre todo calientes, pues ablandan las flemas y facilitan la expectoración
Tomar duchas calientes para favorecer la expectoración
Poner calor (bolsa de agua caliente) directamente sobre su pecho
Bajar la temperatura y calmar el dolor con medicamentos o medios fÃsicos
Antibióticos si se requiere
Amigdalitis.
Amigdalitis estreptocócica o “llagas de garganta†es una infección de la garganta y amÃgdalas causada por una bacteria llamada estreptococo. Es más común en niños de cinco a 13 años, pero se ve también en los adultos. Debe ser diagnosticada y tratada correctamente para evitar complicaciones (actualmente poco frecuentes) como la fiebre reumática y la glomérulo nefritis.
Sus sÃntomas son:
Dolor de garganta brusco e intenso (sobre todo al tragar)
Pérdida de apetito
Fiebre, que puede ser muy alta
Dolor de cabeza
AmÃgdalas muy rojas, con placas blancas
Agrandamiento de ganglios en el cuello
El diagnóstico se hace por el aspecto de la garganta y el cuadro clÃnico. La confirmación ideal es por el cultivo del exudado farÃngeo, pero su realización requiere concurrir a un laboratorio y los resultados demoran 48 horas. Por ello, si el diagnóstico es seguro por el examen del paciente, su médico puede empezar el tratamiento inmediatamente.
Correctamente tratada, la infección se cura en 10 dÃas, pero la mayorÃa de los pacientes mejoran francamente luego de dos o tres dÃas de iniciado el tratamiento antibiótico, y podrán retornar a sus tareas (trabajo, escuela, etc.) luego de estar 24 horas sin fiebre.
Como tratamiento se sugiere:
Reposo en domicilio
No fumar
Tomar abundantes lÃquidos tibios
Bajar la temperatura y calmar el dolor
Gárgaras
Antibióticos
NeumonÃa.
Existen muchos tipos de neumonÃa, pero en general se define por un intenso dolor pleural al inspirar. Otro de sus sÃntomas caracterÃsticos suele ser la tos, que en un principio es seca y que con el tiempo evoluciona hacia una mucosidad densa en la que en algunas ocasiones puede aparecer sangre. Considerada como una enfermedad grave y especialmente peligrosa para niños, mayores y personas débiles se recomienda la consulta con especialista (neumólogo), ya que su tratamiento requiere de vigilancia estricta hospitalización.
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